我院神经内科近日连续收治了两例大面积脑梗塞的患者,神经内科在既往成功救治脑梗塞的基础上,与新成立的中西医康复中心紧密合作,积极论证多学科配合运用传统中医脉络理论和现代医学相结合的综合治疗使两名大面积脑梗塞的患者从死神的手中夺回了宝贵的生命,重新回归家庭!

  脑梗塞目前已成为威胁人类死亡的三大病因之一,它的高复发率、高致残率、高致死率已日益受到人们关注,而大面积脑梗塞是此种疾病的重型,主要指梗死灶面积>4cm 2 或累积两个脑叶,临床预后差,临床上常见的是大脑中动脉闭塞,其次有大脑前动脉。脑栓塞好发于颈内动脉系统,因大脑中动脉是颈内动脉的延伸,故绝大多数进入大脑中动脉,并且是主干,其梗塞引起大面积脑梗塞。脑内动脉主干闭塞导致该动脉供血区脑组织严重缺血、缺氧,严重脑水肿导致颅高压,病情较重死亡率高。

  神经内科的两位大面积脑梗塞的患者均为右大脑中动脉主干闭塞,且两位患者均有较为严重的基础疾病和并发症,其中一男性有慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,肺性脑病,被某三甲级医院ICU救治无望放弃治疗,转来我院时已是生命垂危,行将就木;另一位女性患者则有高血压、糖尿病、严重脑萎缩,发病时到某三甲级医院就诊时头部CT未发现大面积脑梗塞,来我院时已有半身不遂,左侧肢体偏瘫,失语,吞咽困难,大小便失禁,还伴有意识障碍及颅内压增高。CT提示均为右颞叶、额叶、顶叶有大片状低密度阴影,为跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,两位均失去了最佳的治疗机会且有严重并发症,对于这种病人学术界甚至认为死亡是不可避免的。

  但在财贸医院神经内科,“不放弃、不抛弃”同样是科室的精神所在,就是以这种精神挽救过许多外院不治的危重病人。在救治两位患者的过程中,神经内科主任张翔带领患者的主管医师邓嵘沉着应战、冷静分析,抓住大面积脑梗塞急性期治疗的关键,控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复,及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。经过近10天治疗后让患者首先渡过高颅内压所带来的死亡关,病人意识障碍逐渐消失。主管医师细致观察病情掌握最佳用药时机,运用传统中医活血化瘀药物和脑细胞活化剂让患者及早进入脑细胞康复期,在全科医护人员的努力下,患者顺利渡过了继发感染关,纠正了严重水电解质失衡,扶生命大厦之于将倾。进入康复阶段,中西医康复中心刘红副主任为两位患者量身定制了“四位一体”康复法,充分利用现代康复技术与设备和传统针灸理疗等结合进行功能康复,康复科吴以德医师更是具体实施掌握康复进度。经过近两个月的不懈努力,汗水终于换来生命之花绽放!那位男性患者由多器官功能衰竭阶段起死回生,现在他能再次清晰的听到家人的呼唤,再次用剃须刀修理自己的胡子,抓住床沿独身坐起呼吸新鲜空气;那位女性患者由瘫痪状态再次站起,现在她可以重新感受家人的关爱,可以用略带含糊的声音给关爱她的人道感谢,走到窗旁看庭中的新绿。