膝关节伤痛不可轻视
膝关节为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。膝关节疼痛的原因一般有两个方面:一、过度磨损,人体尤如一辆天然机器,过分操作皆会导致部件磨损;二、钙流失,钙是骨骼的重要组成部分,举足轻重。病例一:赵某,男,23岁,理工大学生,打篮球不慎扭伤右膝部,即感疼痛,走路不稳,膝部肿胀,而至我院骨关节科门诊,吴向阳科主任通过询问病史,详细的体查,判断为前交叉韧带损伤,而收住本科。入院后,予以行膝关节MRI,证实为前交叉韧带损伤,在完善相关检查后,全科医生在吴向阳科主任的主持下对病例进行了深入细致的讨论,包括受伤机制,手术指征,手术方法,术中注意事项等。据吴主任介绍,前交叉韧带损伤大多发生于关节过度外翻、过伸或胫骨固定时股骨的强烈外旋;前交叉韧带损伤可分为3级:拉伤﹑部分断裂﹑完全断裂;前交叉韧带损伤治疗的目的是维持关节的稳定,防止损伤恶化从而导致退行性关节炎。硬膜外麻醉,仰卧位患肢平放,患肢大腿根部扎气囊止血带备用。常规消毒铺单,将手术切口和膝关节镜入口标出。首先行诊断性关节镜检查,并在关节镜下行Lachman试验动态观察其稳定性。我们取自体半腱肌和股薄肌腱修复。手术很顺利,经过本科系统康复后,患者又能重新很好的走路了。病例二:李某,女,67岁,是某单位退休职工,近来发现走路时左膝关节无力,有异物感,上下楼时疼痛,在当地社区医院行了保守治疗,包括封闭,针灸,口服消炎镇痛药物,症状仍无好转,而至我院骨关节科门诊,吴向阳科主任通过询问病史,详细的体查,行照片检查发现李奶奶不但有骨性关节炎,还有关节内游离体,就是由于各种原因而导致关节内出现游离于关节腔内的类软骨样物质,俗称关节鼠。李某住院后予以完善检查,行关节镜检查,通过4mm的口子,置入关节镜,我们发现其关节腔内有3个游离体,为白色,最大的有黄豆大,分布于髌上囊,关节间隙内,其会加重对关节破坏,我们全部取出。术后患者自觉症状明显改善。长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。中老年人钙质吸收功能下降,容易导致钙质流失,主要症状为腰腿痛,晚上抽筋。膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,这些病在临床上属于顽固性疾病,没有什么特效药,只能采取动手术的治疗方法。例如关节镜等微创手术。同时,免疫系统、风湿、类风湿、结核等疾病也会引起膝关节病变。