胆囊切除术后腹痛原因

 

胆囊切除术后腹痛原因
    胆囊切除术后，约12%左右的患者在3个月之后会出现不明原因的腹痛，原因至今未明。胆囊切除术后，胆管括约肌功能紊乱诱发的解剖学基础是胆管括约肌高压段长度过长。研究发现，若胆管括约肌高压段超过10mm，其胆囊切除手术后腹部疼痛的概率就会明显增加。这是由于胆囊切除后，胆管环形括约肌挛缩，导致排胆动力作用降低，难以克服过长的括约肌高压区段产生的排胆阻力，致使胆管扩张，胆汁排空时间延迟而出现腹痛。

胆囊炎、胆石症的饮食禁忌
     胆囊炎、胆石症患者，平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。 膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。

怎样预防胆囊炎、胆石症
    胆囊炎常与胆囊结石并存，这是因为结石和炎症常互为因果，临床表现也有联系。对于胆囊炎、胆石症的原因，目前比较一致的看法是以下3个因素互相影响的结果。
    1 胆汁淤滞：由于炎症或内脏神经功能发生紊乱，使胆囊的张力降低，括约肌紧张性增高，或二者功能失调时，肠内的蛔虫可上行进入胆道，或由于炎症，引起输胆管的管腔狭窄，胆汁排出障碍，均可导致胆汁淤滞。
    2 细菌感染：胆汁淤滞为细菌创造了生长繁殖条件。肠道内的细菌可向胆道逆行，或经血行、淋巴流动等途径进入胆道，以及蛔虫钻入胆道均可引起胆道感染。
    3 胆汁化学成分发生改变：胆汁中的主要成分是胆酸盐、磷脂和胆固醇。正常情况下，它们保持一定的比例，形成一种胶态溶液。当吃了高糖、高胆固醇、低脂肪酸的饮食时，可使它们之间的比例失调，以致使胆固醇被析出。
　　细菌感染，特别是大肠杆菌感染时，可分泌出一种酶，使胆汁中的胆红质沉淀并钙结合形成胆色素钙。这些沉淀物，附在钻进胆道后死亡的蛔虫、虫卵、细菌和一些炎性坏死组织的表面而形成结石。也可能是这些沉淀物流过胆道系统时，在突然扩大区缩小区所形成的旋涡运动而沉积下来形成结石。
    此外，精神抑郁、肥胖、活动少、女性激素少，长期应用降血酯药，糖尿病，肾病、溶血性疾病等。
    预防胆囊炎、胆石症的办法就是保持精神愉快，适当进行体育锻炼，合理安排和调节饮食，积极预防和治疗胆道蛔虫病、糖尿病、肾炎、溶血性疾病，控制感染。

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