湖南省财贸医院普外科膀胱镜检查术
时间:2010-11-01
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膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内窥镜检查方法,临床上常用于诊断膀胱,肾脏,输尿管及尿道的疾病,以了解血尿的来源及泌尿系临近器官疾病。它是泌尿外科常用的检查及治疗手段。
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[适应证]
1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;分别搜集尿液,进行常规检查和培养;可进行肾功能的测定,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
[禁忌证]
1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。
2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。
3.包茎,尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。
4.骨关节畸形不能采取截石体位者。
5.妇女月经期或妊娠3个月以上。
6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。
[术前准备]
病人准备让病人排空膀胱,取截石位。外阴部用肥皂水,无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾,露出尿道
[术后并发症]
1.膀胱镜检查后常有血尿发生,一般3~5日后即止。
2.术后有可能出现尿道灼痛,可多饮水并利尿,并给止痛剂,1~2日后即能好转
3.术后有可能发生尿路感染、发热及腰痛,应用抗生素控制。
4.腹痛,腹胀,大便出血,排尿不畅应及时来院应诊。