新项目的开展PPH的原理:(肛垫下移学说)
时间:2010-11-30
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保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠,环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除同时进行吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解解剖位置,起“悬吊”作用,同时切断供应痔核的动脉血液分支,起“断流”作用,从而达到根治的目地。
新项目的开展:(填补了我院又一项空白)
PPH术式的开展:
定义:吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。(1993年意大利学者Dr.Antonio longo,2000年在我国开展。)
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手术方法:
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术前和术后比较:
术前和术后比较:
吻合器环切的直肠黏膜:
PPH的适应症:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、严重痔脱垂、直肠肛门脱垂等。尤其是Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。
因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
PPH的优势:(微创)
1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。