胸痛、胸闷、剧烈胸痛、剧烈腹痛为什么要超声检查?
时间:2014-12-25
编辑:财贸医院
胸痛原因很多,如肺源性常见的胸膜炎,胃肠源性常见的返流性食管炎、胆囊炎胆结石、溃疡病、胰腺炎等,肌肉骨骼源性如非特异性肋软骨炎、脊椎增生、柯莎奇病毒感染引起的流行性胸痛等,原因不明的功能性胸痛,以及心源性胸痛常见冠状动脉疾病和心包炎。胸闷原因有功能性和器质性两类,肺部原因使用放射线检查,甲状腺压迫气道可用超声检查,心源性则超声心动图检查。类似心绞痛症状的患者可以选择常规心电图和超声心动图检查。对于缺血性心脏疾病,超声可以观察心肌缺血、梗塞等引起的局部心肌运动改变:如心肌运动正常、减弱、消失、矛盾运动、室壁变薄、室壁瘤形成、室壁穿孔等改变,也可以判断心脏的收缩和舒张功能改变。冠状动脉一过性供血不足和程度不重即冠脉狭窄不显著时,超声心动图可能无明显异常表现,最终诊断需要可靠性较高的冠脉造影;尽管超声微泡造影可以提供心肌缺血的某些征象,但是该技术在国内尚未广泛使用。
刀绞样或撕裂样剧烈胸痛腹痛应该马上超声检查,因为胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤撕裂过程主要症状可能就是如此,如果能够尽早采用方便快捷具有一定敏感性的超声检查,可以争取抢救时间、降低死亡率。其次,钻顶样的剧烈腹痛可能是胆道蛔虫病,需要腹部超声检查;而肾绞痛需要超声检查泌尿系。