DSA脑血管造影检查，不必再去大医院啦

 

脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是采用Seldinger法穿刺技术，经一侧股动脉插入导管导丝，送到颈动脉，注入造影剂，直接在DSA上使脑血管显影。虽然，随着CT、MRI的发展，DSA脑血管造影的领地越来越小，但是，作为脑血管疾病诊断的金标准，还是有着它无法替代的作用的。因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。

我院介入中心于2011年1月20日上午，在湘雅二医院朱晖教授的指导下，由赵勇、杨文哲两位医生上台，对来自老干科的一位病人开始了我院第一例脑血管造影，手术的方式，仅在股动脉开了个小口子，在病人完全清醒的状态下实施，手术很顺利，术后，病人未出现不适。至此，填补了我院DSA脑血管检查的空白。

DSA脑血管造影检查适应症比较广泛，如：颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅脑外伤所致各种脑外血肿、手术后观察脑血管循环状态。

针对我院病人的常见情况，当病人出现以下情况时，主治医生可以考虑给病人实施脑血管造影：(1) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。(2)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 (3)怀疑有其他脑血管疾病的患者。

DSA脑血管造影检查还是有些禁忌症的：如：①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。

当然，只要严格掌握DSA脑血管检查的禁忌症，脑血管造影其实是个微创、安全、简单、无痛的一个检查方法。

                                  （影像介入中心  雷同忠供稿）