胃肠镜下微创治疗相关知识
1928年，Bovie和Cushing开发了高频非衰减波切开电刀，从而奠定了现代外科手术电刀的基础。
而最近十年，本省大部分的三甲医院都已经成功开展了胃肠镜下的微创治疗。为了完成从诊断内镜向治疗内镜的转变，我院也即将引进爱博尔（ERBE ICC 80）内镜下手术用电刀，开展消化道息肉的内镜下微创治疗。(德国爱博尔电子医疗仪器公司是一家创建于1847年，至今已具有160年历史的著名医疗仪器生产厂家，1928年生产了世界上第一台电刀，目前高频电刀的生产与销售在全球范围内排名第一。)
一、消化道息肉切除术的适应证及禁忌证：
(一) 适应证：
1、各种大小的有蒂息肉和腺瘤。
2、直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤。
3、多发性息肉和腺瘤，分布散在，数目较少。
(二) 禁忌证：
1、有内镜检查禁忌者。
2、直径大于2cm的无蒂息肉和腺瘤。
3、多发性腺瘤和息肉，局限于某部位密集分布，数目较多者。
4、家族性腺瘤病。
5、内镜下形态已有明显恶变者。
二、术前准备事项：
1、明确患者的各脏器功能，尤其是凝血机制。
2、常规肠镜检查准备肠道，是采用口服甘露醇法。但甘露醇进入肠道后，经细菌发酵后会产生氢气及甲烷等易燃气体(见图一)，在做电凝电切时会发生结肠爆炸。而采用中药（大黄15克、芒硝20克、甘草10克，水煎服代茶饮）替代甘露醇准备肠道进行肠镜下电凝电切治疗时，不会出现此种情况（见图二）。
图一：甘露醇准备法（可见大量气泡） 图二中药准备法（未见气泡）
3、术后处理各不相同，视具体情况而定。
最后，感谢院领导及同事一直以来对我们的帮助与支持。祝大家新年愉快，事业进步！注：内镜室近期将推出新设备——内镜下微波治疗仪的专题介绍，敬请关注。
（内镜室 覃扬程供稿）
