2月9日,我科在手术麻醉科的协助下成功实施了一例右肝后叶Ⅶ段肝Ca切除术。患者男性,56岁,因体检发现肝脏占位性病变,于2月1日来我院住院治疗。鉴于肝Ca首选手术切除治疗,拟行肝Ca切除术,综合术前的全面检查,患者的肝功能处于B级,各项指标不正常(有肝硬化、高脂血症),且患者六年前因“肝内外胆管结石”在外院行“胆囊切除术+肝叶部分切除+肝内胆管切开取石术+腹腔内引流术”,致使患者腹腔内脏器粘连严重,结构复杂,使手术的难度加大,风险大增,加之肝脏血运丰富,稍有不慎,后果严重,术中的隔离技术,术后肝功能的维持,术后的护理等等都在考验着我们。术前我们对各种风险,可能出现的问题做了充分的评估,制定了各种应对措施,并组织了全院的术前讨论,制定了周密的手术方案、治疗措施、护理重心、各种并发症(出血、肝瘘、肺部感染、膈肌损伤、胸腔积液、肝功能衰竭)的有效预防。医生将手术的风险,可能出现的并发症如实告知家属,感谢家属对我们的信任,最终选择杂我院进行手术治疗。术后以抗炎、支持、对症治疗,护理予以严密的病情观察,保持各种导管通畅的护理。恰当的健康教育,精心的照料,目前患者恢复良好,准备近期出院。

  此例患者的成功治愈,是在张涛主任赴上级医院进修返院后开展的一例高、精、难的大手术,也是我院建院以来开展的第一例肝Ca手术,是我院肝胆胰手术的一个里程碑,也为我科的进一步发展打下了坚实的基础,创造了良好的开端。 (普外科 彭春兰供稿)