关于胃肠镜检查的术前准备
一.胃镜检查前的准备
1.检查前空腹至少8小时以上,即检查前一天晚餐后禁食,睡觉后禁饮及禁药,检查当日禁食、禁饮及禁药(晚餐与就寝皆指正常作息时间)。
2. 有幽门梗阻等影响排空的病变,需禁食2-3天,必要时需先洗胃,将胃内积存的食物清除。
二.肠镜检查前的准备
1.检查前1-2日进食低脂、细软、少渣的饮食,检查当日禁食。
2.检查当日清晨将20%的甘露醇250ml一口气喝完,在紧接着的两小时内饮水至少2500ml,腹泻至大便为清水样后即可检查(若口服甘露醇后发生呕吐,请补喝丢失量)。
3.如果是无痛肠镜检查,因为涉及静脉麻醉,术前必需空腹4小时,而我院患者一般要求上午即行检查,因此我们较推荐的方法是:
A.早上5点钟一次口服20%的甘露醇250ml。
B.紧接着在两小时内饮水至少2500ml,其中可加糖、加盐。
C.7点钟以后禁药禁食禁水,此点一定要记住。
D.11点钟左右开始无痛检查。
4.如果无痛肠镜受检者愿意下午接受检查,则需掌握术前必需空腹4小时的原则即可,准备肠道的时间可以相应推后。
5.不建议在检查前一天晚上服药,因为这样会导致检查时小肠内的宿便排入结肠内,影响观察,并且对受检者的睡眠影响较大。
6.对于拟行镜下电凝电切术的患者,请中药准备肠道,以防结肠爆炸,具体方法请见医院内网的相关章节。
另外需要说明的是,无痛胃肠镜的使用情况地区差异很大,在英美,大部分病人检查时都接受无痛技术;而瑞士、芬兰及亚洲某些国家,则大多不使用无痛技术。而目前因为观念的不同,省内只有少数几家医院开展无痛肠镜,不过随着交流的增多,大家已倾向于无痛胃镜技术不易过于普及,特别是有鼾症、肥胖的病人应慎重;但无痛肠镜技术在保证安全的前提下应大力推广。说到这里,我们发自内心的对麻醉科表示感谢,是你们的帮助,让我们认识了麻醉的风险;是你们的奉献,让我们在患者的生命体征发生变化的时候,不再感到孤单…… (内镜室 覃扬程供稿)