肿瘤内科工作的崛起

——走入二病室肿瘤诊疗的旅程

肿瘤内科主任 张翔

　　随着人类文明程度的不断提高，传染病病种不断减少，发病率降低，而恶性肿瘤的发病率逐年增加，导致专业传染病院业务焉缩和肿瘤医院工作超负荷。基于以上原因，我国各级综合性医院在上世纪80年代开始，纷纷设立肿瘤科。20余年来均在不断的发展和壮大，撑起肿瘤全方位诊疗的半壁江山。

　　二病室从2000年开始，逐步走入了肿瘤诊疗的旅程。

　　1、摸索阶段（2000年—2004年）：此阶段的工作是学习肿瘤内科知识，实践——请教——再实践——总结经验。曾有一例Ⅳ期肺癌患者，因三级甲等医院认为无治疗希望来我院就诊，经化疗达到晚期恶性肿瘤的治疗的三个目的，增加生存时间4年。后因放弃治疗时病情加重，该患者治疗中获得的经验，为以后的工作奠定了基础。

　　2、规范治疗阶段（2004年—2007年）：此阶段二病室已有一支肿瘤专业知识和工作经验的医生队伍。正式全面开展了以化疗为主导，辅以免疫、中药、康复、心理辅导为次的治疗。化疗进行于新辅助化疗中，术后化疗和进展期化疗中。按照FPA、NNC的意见治疗了肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、恶性淋巴瘤等病例，量化、个体化每一位患者，故治疗中毒副反应轻，而疗效仍然满意。

　　3、靶向治疗阶段（2007年年底），进入这一时期，内三科在化疗等治疗技术已经成熟，向新领域靶向治疗方面进军，12月12日，在我院历史上首次使用单克隆靶向制剂美罗华，并配合传统的化疗药物，相信会取得1+1=2的效果。

　　4、机器工作阶段（未来5年）：药物等在治疗恶性肿瘤方面建立了不可磨灭的功勋，但有一定的局限性。而利用热疗、微创、介入等技术，一定能提高缓解率和治疗率，使我们的发展与外界并驾齐驱。

　　个人意见：进行肿瘤内科的相关治疗，甚至设立肿瘤科，在我院非常必要，可以说万事俱备：

　　1、国际疾病分类已将恶性肿瘤划入慢性疾病范围。正因为如此，尽管与120联动受阻，但不影响病源。2、百姓收入增多，为了生存，部分人顾忌付出肿瘤治疗的资金。3、院硬件已能够满足肿瘤诊疗的需求。4、外科和妇产科系统已能完成普通和较高难度的手术，为肿瘤内科的工作起到了路基的作用。5、有一支务实的院领导队伍和干实事的省财贸医院团队，能将事业引入春天。

　　我科已作好准备，迎接一切挑战，让一个和几个不可能变成现实。

　　与明天同飞，与医院共腾飞。