昨日,我院首例经皮冠状动脉支架植入术在介入中心成功实施。

  患者毛某近两月来感全身乏力,稍微活动就觉得胸痛,到我院心内科诊治,邱建喜医师根据患者病史,初步诊断其为冠心病(心绞痛型),建议行脉冠状动脉造影以明确血管病变状况。

  术中,左冠造影显示前降支血管70-80%的严重狭窄,如果不及时开通,患者会因缺血性心肌病导致心功能进一步恶化而影响生活质量,甚至导致死亡。但手术风险极大,存在心包填塞、无复流、恶性心律失常、手术失败等危险。征得患者家属同意后,邱医师当即为患者行经皮冠脉支架植入术。要想成功打开狭窄状态的前降支,医生必须具备扎实的解剖学知识、娴熟的操作技术、丰富的临床经验。在严密地监护下,医生首先采用将小号球囊套在指引导丝上的方法,逐步扩张,逐步推进,指引导丝逐渐进入患者的前降支,再次造影显示前降支仍未显影。考虑前降支近端存在严重狭窄病变,即换用大号球囊反复扩张前降支近端,此时前降支终于显影,并明确近、中端分别有70%、80%的狭窄病变,予以行冠脉内支架植入术,分别在前降支放入支架。术后,患者恢复良好,无任何并发症发生。

  据介入中心何主任介绍,介入中心自开业以来,已完成冠脉造影、支架植入、起搏器安装等各类心脏介入手术近二十例,一些原来辗转于省城大医院的疑难心血管病患者也最终在这里得到了满意诊治。据了解,冠脉造影及支架植入术在我院还是第一例,此例手术的成功填补了我院此项技术空白。长沙也只有少数几家大医院能开展。此技术不仅要求医生有娴熟的导管操作技巧,而且须具备极为扎实的心内科临床处置功夫和敏捷的DSA控台能力。因心脏病情瞬息万变,稍有不慎就会导致灾难性的后果。故此技术目前一般仅在国内较大的三甲医院心脏中心才能实施。这标志着我院心血管疾病整体诊疗水平已跻身于省市级医院先进水平。

 

(术前准备)

 

 

(手术进行中)

 

 

(清晰的血管造影成像)

 

 

(术后三小时与患者交流)

 

 

(术后查房、患者喜笑颜开)